Yksi yleisimmistä sairauksista nykyään onlannerangan osteokondroosi. Sekä miehet että naiset kääntyvät yhtä usein lääkärin puoleen tämän taudin vuoksi.
Ainakin kerran elämässämme jokainen meistä on kokenut kipua alaselässä, ristiluussa tai alaraajoissa. Kutsumme usein tietämättämme tämän tyyppistä kipua "puristuneeksi hermoksi alaselässä".
Alaselän osteokondroosin syyt
Lääkäreiden ja tutkijoiden tutkimusten mukaan lannerangan osteokondroosin pääasiallinen syy on pystyasento. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan kärsi osteokondroosista. Taudin kehittymistä nopeuttavia tekijöitä ovat: aineenvaihduntahäiriöt, fyysinen passiivisuus, vammat, ylipaino, epäasianmukainen painonnosto.
Osteokondroosin kivun lähde on puristetut hermojuuret, mikä tapahtuu nikamavälilevyn ulkonemisen ja nikamien välisen raon kaventumisen jälkeen. Tämä poikkeama muodostuu, kun ravitsemus heikkenee, luonnolliset hapen ja imusolmukkeiden vaihtoprosessit nikamavälilevyjen kudoksissa häiriintyvät. Tämän seurauksena välilevyjen iskunvaimennuskyky heikkenee ja välilevyn nucleus pulposus vähenee vähitellen ja kuivuu.
Anatomisesta näkökulmasta lannerangan osteokondroosi on prosessi, jossa rusto muuttuu luiksi, mikä johtaa liialliseen paineeseen selkäytimestä ulottuviin hermojuuriin. Tämä muutos aiheuttaa kipua. Luukudoksen liikakasvu johtuu nikamavälilevyjen ravinnon heikkenemisestä, nesteen menetyksestä sekä rakenteen ja toiminnan häiriöistä.
Kun nikamavälilevyn ulkoneminen lannerangan osteokondroosin kehittymisen aikana muuttuu vakavammaksi, se provosoi lannerangan ulkoneman ja lannelevyn hernian kehittymisen kuiturenkaan repeämisen vuoksi.
Kipuoireyhtymä muodostuu selkäydinhermon puristumisesta lannerangan osteokondroosissa, ja sitä kutsutaan lumboischialgiaksi. Tähän oireeseen liittyy alaraajojen puutuminen. Kivun luonteesta ja sijainnista riippuen sairaus voidaan jakaa iskiasin ja lumbagoon. Sen puristamisesta johtuvaa hermotulehdusta kutsutaan radikuliitiksi. Menetelmät radikuliitin hoitamiseksi kipulääkkeillä ovat itse asiassa vain oireiden poistamista, ja ne ovat tehottomia, koska tällainen hoito ei vaikuta taudin todelliseen syyhyn, nimittäin nikamienvälisten levyjen rappeutumisprosesseihin. Kivun poistamiseksi ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi komplikaatioiden estämiseksi sinun on suoritettava kattava hoitokurssi levykudosten palautusprosessien aktivoimiseksi, nikamien välisten levyjen korkeuden ja fysiologisten parametrien normalisoimiseksi.
Lannerangan osteokondroosin oireet
Yksi osteokondroosin oireista on selkärangan hermojuurien puristuminen nikamavälilevyn ulkonevan nucleus pulposuksen toimesta. Tämä puristus tapahtuu epiduraalitilassa, joka on eräänlainen säiliö selkärangan juurille. Lannerangan osteokondroosi ilmenee seuraavina oireina, jotka vastaavat puristettua juuria:
- L1 ja L2 - herkkyyden menetys "ratsastajan housujen" alueella, nimittäin nivusissa ja reisien sisäpuolella. Kipua voi esiintyä molemmissa jaloissa kerralla, jos lannerangan osteokondroosia vaikeuttaa tyrän kehittyminen.
- L5 – ammuntakipu, heikentynyt herkkyys alaselässä ja peukalon herkkyys sekä heikentynyt kyky taivuttaa sormea.
- S1 – ampuva kipu, säären ja reiden ulkoreiden herkkyyden heikkeneminen, jalkakipu pienestä varpaaseen neljänteen varpaaseen. Usein, kun tämä juuri on vaurioitunut, Akhilleus ja jalkapohjan refleksit menetetään.
- Deproge-Gotteron-valtimon vaurio - kroonisessa osteokondroosissa voi esiintyä säären ja pakaran halvaantumista ja herkkyys voi kadota anogenitaalisella alueella.
- L5-, S-juurten ja Deproge-Gotteron-valtimoiden samanaikainen vaurioituminen aiheuttaa "halvaavan iskiasin" oireyhtymän, lantion ja motoristen toimintojen menetyksen.
Lannerangan osteokondroosi voi aiheuttaa ulokkeita ja tyriä tämän osan selkärangan merkittävien kuormituksen vuoksi. Nämä komplikaatiot kehittyvät erittäin nopeasti, joten on erittäin tärkeää hoitaa ne ajoissa. Älä lykkää vertebrologin käyntiä, suorita täydellinen tutkimus ja hae pätevää apua lannerangan osteokondroosin ensimmäisillä oireilla.
Lannerangan osteokondroosin komplikaatiot
Kompressio-vaskulaarista iskemiaa voidaan pitää lannerangan osteokondroosin komplikaationa. Tämä patologia kehittyy johtuen heikentyneestä selkäytimen verenkierrosta, verisuonten ja valtimoiden nikamien välisten aukkojen vähenemisestä sekä nikamien reunarakenteiden kapenemisesta. Syynä tämän patologian kehittymiseen on levyjen litistyminen, selkärangan liiallinen liikkuvuus, heikentyneet nivelsiteet, osteofyyttien muodostuminen ja neoatroosi. Pysyvä vamma ja puristuneeseen verisuoniin tai valtimoon kohdistuva paine aiheutuu selkärangan liikkeestä, joka vaikuttaa vaurioituneeseen alueeseen. Lisäksi kanavan puristetun aukon läpi kulkevaan suonen refleksikavennus voi kehittyä. Tätä vaikutusta kutsutaan "kapeaksi vuodeksi".
Vertebrologit tunnistavat toisen vakavan lannerangan osteokondroosin komplikaation. Kompressiomyelopatia on selkäydinsairaus, joka johtuu selkäydinkanavan kaventumisesta. Patologian oireet ja vakavuus voivat vaihdella sijainnista riippuen. Useimmiten taudin kululle on ominaista episodisiteetti - hyökkäyksen jälkeen on remissiojakso.
Lannerangan osteokondroosia voi monimutkaistaa levytyrä TXII-L1, joka aiheuttaa painetta ja vaurioittaa selkäytimen segmenttejä S1-S2, L2-L-4. Potilas, jolla on tämä komplikaatio, tuntee kipua alaselässä, sääressä, reiden takaosassa sekä heikkoutta jaloissa. Pakara- ja pohjelihakset muuttuvat vähitellen hypotoniseksi ja hypotrofiseksi, akilles- ja jalkapohjarefleksit putoavat ja jalkapareesi muodostuu. Jalan ja säären taka- ja ulkopinnoille on ominaista vähentynyt herkkyys tai sen täydellinen puuttuminen.
Jos kehittyy LI-II-välilevytyrä, jossa liiallinen paine häntäluun segmenttiin S3 kohoaa, lannerangan osteokondroosilla on seuraavat oireet: lantion elinten toimintahäiriö, ulosteen ja virtsan inkontinenssi, ummetus, herkkyyden menetys tai heikkeneminen. anogenitaalinen alue, makuualojen kehittyminen, peräaukon prolapsirefleksi.
"Cauda equina -oireyhtymä" kehittyy, kun hermojuuret puristuvat ensimmäisestä lannenikamasta ja sen alapuolelle. Kokenut vertebrologi huomauttaa, että tämä oireyhtymä kehittyy useimmiten potilailla, joilla on synnynnäinen selkäydinkanavan kapea. "Cauda equina" on nippu hermojuuria, joka sisältää selkäytimen päätejuuret ensimmäisestä segmentistä eteenpäin. Nimi syntyi sen muistuttamisesta hevosen häntää. Tämän oireyhtymän diagnoosi riippuu suurelta osin säteilevän luonteeltaan sietämättömän kivun esiintymisestä. Tämä ominaisuus erottaa cauda equina -oireyhtymän muista komplikaatioista, joissa ei ole akuuttia kipua.
Cauda equina -oireyhtymälle on ominaista voimakas kipu ristiluussa ja alaselässä, joka säteilee pakaraan, anogenitaaliseen alueeseen ja reiden takapintaan. Joissakin tapauksissa esiintyy pareesia, perifeeristä halvausta ja aistihäiriöitä. Vakaville tapauksille on ominaista pakaroiden ja molempien jalkojen halvaantuminen. Komplikaatiolle ominaisena piirteenä voidaan pitää sensoristen ja motoristen häiriöiden epäsymmetriaa.
Lannerangan osteokondroosi voi aiheuttaa myelogeenisen "jaksollisen rapistumisoireyhtymän" kehittymisen, jossa jaloissa on heikkoutta kävellessä, tiheä virtsaamistarve ja alavartalon puutuminen. Tämän epämukavuuden syynä on huono verenkierto selkäytimen alaosissa. Levon jälkeen nämä tuntemukset katoavat.
Cauda equinan juurien iskemiassa esiintyy kaudogeenistä "jaksottelevaa rappeutumista" - hanhenlihaa ja pistelyä kävellessä. Ajan myötä tämä oire voi nousta korkeammalle ulottuen perineumiin, sukuelimiin ja nivusiin. Jalkojen heikkous häviää lyhyen tauon jälkeen.
Adamkiewicz-valtimon puristus voi johtua epäonnistuneesta äkillisestä liikkeestä, raskaasta nostosta tai tärinästä. Tämä lannerangan osteokondroosin komplikaatio ilmenee lantion elinten toimintahäiriöinä, herkkyyden heikkenemisenä, makuuhaavoina ja jalkalihasten surkastumisena.
Lannerangan osteokondroosi ilmenee kipeänä alaselän kivuna. Pitkään epämiellyttävässä asennossa olemisen vuoksi kipu voi voimistua. Nukkumisen tai makuuasennon jälkeen kipu laantuu tai häviää kokonaan.
Kehon stressaavien tilanteiden esiintyminen voi aiheuttaa akuutin tilan kehittymisen. Useimmiten tämä tapahtuu hypotermian, raskaiden kuormien ja äkillisten liikkeiden aikana. Pahenemiselle on ominaista voimakas kipu, joka voi ulottua lannerangan alueelta jalkoihin. Keho voi itsenäisesti yrittää vähentää selkärangan vahingoittuneen osan kuormitusta voimakkaalla jännityksellä alaselän lihaksissa. Potilas, jolla on lannerangan osteokondroosi, yrittää löytää mukavan asennon, jossa kipu laantuu.
Lannerangan osteokondroosin diagnoosi
Osteokondroosin diagnoosi suoritetaan useissa vaiheissa. Lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa, kysyttävä valituksista, selvitettävä kivun luonne, missä se sijaitsee, milloin kivuliaita tuntemuksia tuntuu, niiden kestoa, voimakkuutta jne. Lisäksi lääkäri selvittää, missä olosuhteissa kipu ilmenee, kun se voimistuu tai vähenee.
Tämän jälkeen vertebrologi tarkastaa anamneesin, ts. taudin historia. Lääkäri selvittää varmasti, kuinka kauan tuskallinen tila kestää, mikä oli kivun syy ja miltä sinusta tuntuu aikana, jolloin epämukavuus häviää. Tärkeä asia on esikäsittely sekä tiettyjen hoitomenetelmien tehokkuus. Pätevä lääkäri kysyy varmasti potilaalta elin- ja työoloista, liikkeistä, hyvinvoinnista tietyissä kuormituksissa ja aiemmista sairauksista. On erittäin tärkeää selvittää, onko potilaalla ollut selkävammoja, urheiliko hän ja onko lähisukulaisilla ollut selkäydinsairauksia.
Diagnoosin seuraava vaihe on potilaan tutkimus. Lääkäri kiinnittää huomiota pään, jalkojen ja käsivarsien asentoon suhteessa vartaloon, askeleeseen, pitotapaan, kehon alueiden symmetriaan, vaurioituneen alueen ihon kuntoon sekä potilaan liikkeisiin. Tämän jälkeen selvitetään selkärangan liikerata ja vaurion taso. Tätä varten lääkäri pyytää potilasta taipumaan eteenpäin, sivuttain, taaksepäin, pyytämään häntä liikuttamaan selkänsä eri osia ja kallistamaan päätään. Terveen ihmisen ei pitäisi kokea nivelissään rypistymistä tai kipua tällaisen yksinkertaisen testin aikana.
Jos potilas ei kärsi osteokondroosista, hän voi saavuttaa rintakehän ja olkapäänsä leualla. Pään liikkeet kumpaankin suuntaan ovat noin 60 astetta. 45 asteen kulma muodostuu taivuttamalla sivuttain pään ja ylemmän kaularangan väliin. Etäisyys ristiluusta seitsemännen kohdunkaulan nikaman piikikköön kasvaa 5-7 senttimetriä eteenpäin taivutettaessa. Tämä etäisyys pienenee 5-6 cm, kun taivutetaan taaksepäin. Kokenut vertebrologi kiinnittää huomiota siihen, miten polvi- ja lonkkanivelet osallistuvat taivutukseen ja miten selkärangan rakenne muuttuu.
Lannerangan osteokondroosin hoito
Lannerangan osteokondroosi vaatii monimutkaista, intensiivistä ja pitkäaikaista hoitoa. Tämä pätee erityisesti kroonisiin tapauksiin, joissa on useita nikamien välisiä tyroja ja ulkonemia.
Tehokaslannerangan osteokondroosin hoitosaavutetaan refleksimenetelmillä, jotka eivät aiheuta sivuvaikutuksia, mutta tuovat suurimman hyödyn. Muista, että toipuminen tällaisesta vakavasta sairaudesta ei voi tapahtua nopeasti. Jokaisessa lannerangan osteokondroosin tapauksessa lääkäri määrää yksilöllisen hoito-ohjelman.
On syytä huomata, että manuaalista terapiaa voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa potilaan selkäranka ei ole vaurioitunut ulkonemista ja nikamien välisistä tyristä. Näiden tekniikoiden integroidun käytön avulla voit palauttaa normaalin veren mikroverenkierron, poistaa ruuhkautumisen, verisuonten turvotuksen, lievittää lihaskouristuksia, palauttaa aineenvaihduntaprosessien tasapainon nikamien ja nikamien välisissä kudoksissa sekä parantaa kudosten ravintoa lannerangan alueella. Tämän seurauksena luonnollinen uudistumisprosessi stimuloituu. On syytä huomata, että lannerangan osteokondroosin tapauksessa manuaalisen hoidon tulee suunnata selkärangan toimintojen parantamiseen.
Lannerangan osteokondroosin hoitotoimenpiteitä täydennetään kasviperäisten lääkkeiden käytöllä, jotka parantavat kehon hermotusta ja palauttavat myös aineenvaihduntaprosessien tasapainon. Vertebrologi suosittelee potilaille ravitsemuskorjausta ja aktiivisempaa elämäntapaa. On tärkeää säätää kehon painoa, koska ylipaino lisää painetta alaselkään ja pahentaa myös lannerangan osteokondroosin kehittymistä.
Kokenut osteokondroosia hoitava asiantuntija antaa potilaalle mahdollisuuden saavuttaa vakavia tuloksia, välttää leikkausta, parantaa motorista aktiivisuutta, poistaa alaselän kipua ja parantaa kokonaisvaltaisesti kehoa uusien pahenemisvaiheiden estämiseksi. Akuutti kipu häviää 1-3 manuaalisen terapian jälkeen, ja hoidon positiivinen vaikutus saavutetaan keskimäärin 10-15 hoitokerran jälkeen. Muista, että hoidon oikea-aikainen aloittaminen on tae positiivisten tulosten saavuttamisesta.
Alaselän kivun pahenemisen aikana potilaan suositellaan pysymään sängyssä 2-3 päivää. Kivun nopeaan lievitykseen määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä, venotonisia lääkkeitä, diureetteja, nikotiinihappoa ja B-vitamiineja. Myös kainalosauvojen kanssa kävelyä, selkärangan kuivaa tai vedenalaista vetoa voidaan määrätä selkärangan purkamiseen. Tarvittaessa määrätään estoja glukokortikoideilla tai paravertebraalisia salpauksia anestesialla.
Lannerangan osteokondroosin fysioterapeuttinen hoito voi sisältää myös elektroforeesin, laserhoidon ja ultraviolettisäteilyn. Fysioterapia on pakollinen osa kokonaisvaltaista hoito-ohjelmaa. Joitakin harjoituksia voidaan käyttää akuutissa vaiheessa, mutta lähes kaikki harjoitukset suositellaan suoritettavaksi kivun lievittyä. Säännöllisen fyysisen harjoittelun ansiosta kudosten ravitsemus palautuu, nikamavälilevyjen veren- ja imusolmukkeet paranevat sekä nivelten ja ruston joustavuus ja kimmoisuus palautuvat vähitellen. Siten potilaan tila paranee ja pahenemisjaksojen välinen aika pitenee.
Kylpylähoidolla on myös hyvä terveysvaikutus. Ilmastokohteissa määrätään jodi-bromi-, rikkivety- ja radonkylpyjä.
Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään vain, jos potilaan kipua ei voida lievittää konservatiivisilla menetelmillä pitkään aikaan, alaraajojen lihasten pareesilla ja luonnollisen virtsan ja ulostamisen prosessien häiriintymisellä. Leikkauksen aikana välilevytyrä poistetaan ja selkärangan segmenttiä vahvistetaan.
Lannerangan osteokondroosin ehkäisy
Lannerangan osteokondroosin ehkäisy koostuu vertebrologin suosittelemien yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta. Muista, että taudin kehittyminen voidaan estää vain noudattamalla huolellisesti näitä sääntöjä riippumatta siitä, mitä:
- Pidä alaselkäsi kuivana ja lämpimänä, älä jäähdytä selkärankaa liikaa ja vältä vetoa.
- Älä nosta raskaita esineitä tai kuljeta niitä pitkiä matkoja.
- Yritä olla tekemättä äkillisiä liikkeitä.
- Säilytä oikea asento työskennellessäsi ja lepääessäsi.
- Vaihda asentoa niin usein kuin mahdollista, yritä olla pysymättä yhdessä asennossa pitkään.
- Tee fysioterapiaa.
- Yritä olla pysymättä vääntyneessä asennossa pitkään.
- Käytä puhdistuksessa pitkiä moppeja, luutaa ja pitkäputkellista pölynimuria, jotta sinun ei tarvitse kumartua.
- Nosta painoja oikein: kumartu suoralla selällä tai taivuta polviasi, ota laukut selkä suorana ja seiso suorana. Pidä kädet kuorman kanssa mahdollisimman lähellä kehoasi.
- Jos sinun täytyy kumartua alas nostaaksesi jotain lattialta, kuten pöydän tai sängyn alta, laskeudu toiselle polville ja pidä selkäsi suorana.
- Jaa painot tasaisesti kahden käden välillä.
- Vahvista pakaralihaksiasi, venytä selkärankaa, käy kävelyllä joka päivä.
- Tasapainota ruokavaliotasi, rikasta ruokavaliotasi maito- ja kasviperäisillä tuotteilla.
- Pidä kiinni juomisohjelmasta - 1, 5-2 litraa vettä ja yrttiteetä päivässä.
- Luovu huonoista tavoista - alkoholi, tupakointi, huumeet.